三叉神经是一种在三叉神经分布区反复发作的阵发性疼痛。三叉神经的三个分支分布于前额、上颌骨和下颌骨的皮肤，以及上下牙龈。三叉神经痛经常毫无征兆地发生。突然闪电如刀割、灼烧、针刺、电击，持续1-2分钟。剧烈到额头疼都忍不了。三叉神经痛的病因有两种：一种叫原发性，这是至今难以找出的真正原因。有人认为是病毒感染，有人认为是动脉硬化。最近发现三叉神经痛。第二种叫继发性，即三叉神经痛是由从脑桥到面部皮肤感觉的三叉神经受到刺激和压迫引起的。常见的疾病有三叉神经纤维瘤。听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、颅底蛛网膜炎、转移癌、颅骨骨瘤、畸形、多发性硬化、三叉神经神经炎等。在小脑桥脑角可引起三叉神经痛。原发性三叉神经痛患者的体格检查、头颅平片、头颅CT、MRI无特殊发现，而继发性三叉神经痛患者的体格检查常出现异常，如额面部疼痛部位痛觉减退、咀嚼肌无力、听力障碍、行走不稳等体征。

    三叉神经痛病因

　　脑神经共有12对，三叉神经为第五对脑神经，支配同侧部分的感觉和咀嚼运动。三叉神经由眼支(第一分支)、上颌支(第二分支)和下颌支(第三分支)汇合而成，分别支配眼裂上方、眼裂与口裂之间和口裂下方的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损伤后，面部感觉和咀嚼运动可能受损。三叉神经痛是面部三叉神经分布区短暂而反复发作的阵发性疼痛，又称痛性惊厥。三叉神经痛从病因角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛。

   原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人，发病率1.8‰，70-80%病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性略多于男性，大多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。疼痛多由一侧上颌支或

下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支均受累。 

    1、病因

    尚无一致意见。过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变。近年来对三叉神经痛的病因有了进一步的认识，大致归纳为以下两种原因：

     ⑴中枢性病因

    三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电，放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时

中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。

     ⑵周围性病因

    即病因在半月节到桥脑之间的后根部分，文献报告多倾向于周围病变，有以下学说：

     ①机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根。

     ②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。

     ③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。

     ④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。