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什么是嘴歪眼斜?

发布时间:2022-05-06 11:55:24    浏览:

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嘴歪眼斜也叫面神经麻痹,俗称面瘫。通常面瘫患者在清晨洗漱的时候突然发现自己的嘴巴歪了,漱口的时候嘴里含不住水。另外,有的患者还可以表现为面部麻木、病侧眼睑不能闭合、鼻唇沟消失、无法皱眉、眼泪外溢等。具体病因尚不明确,目前考虑与病毒感染、变态反应、自主神经功能紊乱有关系。另外,夏天运动后大量出汗后立马吹空调或者风扇,使面部受凉,也很容易诱发嘴歪眼斜的情况。嘴歪眼斜是脑部受损表现,治疗方法根据不同病因不同。如果是突然发生,脑CT没有看到出血,考虑是缺血性脑血管病,在4.5小时之内可以考虑有无静脉溶栓的指征,或者严重功能受损时有无取栓的指征,给予治疗脑血栓的药物,比如抗血小板类药物、他汀类药物治疗。

面瘫之嘴歪眼斜分为中枢性面瘫和周围性面瘫,周围性面瘫的原因有:
第一、医源性面瘫,听神经瘤术后、微血管减压术后、桥小脑角手术及耳部手术后都有导致面瘫的可能;
第二、先天发育畸形;
第三、贝尔麻痹,贝尔麻痹是急性面瘫最常见的原因,目前认为可能的发病机制就是膝状神经节内潜伏的疱疹病毒,尤其是单纯疱疹病毒的重新激活导致面神经水肿、脱髓鞘改变;
第四、亨廷顿病,是由水痘-带状疱疹病毒在膝状神经节激活所致;
第五、莱姆病,莱姆病是由伯氏疏螺旋体感染导致的虫媒传染病;
第六、人类免疫缺陷病毒HIV相关的面瘫;
第七、血管畸形,动静脉畸形或静脉畸形,常发生于脑桥部位,病变会不断增长,可以导致出血和邻近部位受压,从而引起面瘫;
第八、耳部炎症,病毒或细菌感染可引起中耳炎,表现为耳痛、听力下降、发热等症状,急性中耳炎、乳突炎和恶性外耳炎均可以引起面瘫;
第九、面神经及其邻近组织的肿瘤,如腮腺良性肿瘤、脑膜瘤、听神经瘤等都可以引起面瘫;
第十、格林-巴利综合征也可以引起面瘫;
第十一、免疫系统疾病,梅尔克松­罗森塔尔综合征是一种罕见的神经黏膜皮肤肉芽肿性疾病,其特征为复发性面瘫;
第十二、外伤,如拔牙可以导致面瘫;
第十三、妊娠可以导致相关面瘫。
中枢性面瘫可由一侧中央前回下部或皮质脑干束受损所致,多见于脑血管病以及脑桥梗死。
如果嘴歪眼斜是一过性即突然发生,伴肢体抽搐,需要考虑有无癫痫发作,可给予抗癫痫药物治疗。如果同时伴有心脏疾病,需要考虑心源性栓塞或者心瓣膜菌栓,导致菌栓栓塞、感染性心内膜炎,依据不同病因给予针对性治疗。对于遗留嘴歪眼斜的情况,需要进行康复锻炼,包括眼球上下、左右活动,还有面部肌肉康复锻炼,从而进行功能康复。
什么是嘴歪眼斜?(图1)

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